限制
1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。
2、患有严重的出血性疾病者。
3、精神病患者或精神状态异常者。
4、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。
5、青光眼等严重眼病患者。
6、女性妊娠期、月经期间应避免手术。
7、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。
8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术,待炎症治愈后可酌情选择手术。
9、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。
10、眼球突出或颧弓过高眶窝深陷者应慎重对待,最好不做,因为在眼球突出的情况下,睑裂已经较大,若再做重睑术,势必使睑裂更大,反而达不到美容目的。眉弓过高眼窝深陷者,若术前观察形成重睑不能增添美感时须慎重考虑。
11、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者最好不做。
12、亲属不同意者暂时不做,施行重睑术前一定要征得亲属的同意,倘若亲属不同意,应列为暂时的禁忌证。
13、本人心理准备不充分者也不应急于手术。
14、12岁以下儿童不主张施行重睑术。
风险
1、感染
眼睑部血供丰富抗感染能力强,较少发生感染,发生术后感染多由原来的眼部感染灶所致,如结膜炎、睑板腺炎、术区皮肤疖肿等。但在一些消毒不严格的小诊所甚至无手术资质的美容院里进行手术,术后感染时有发生,表现为上睑皮肤红肿热痛,针眼处有分泌物,甚至出现脓肿。一旦出见严重感染,应就医尽早拆线,局部用抗生素湿敷,严重的医生可能要求全身应用抗生素。临床上有时发生线头感染,拆线后即可好转,但往往会有比较明显的瘢痕。
2、血肿形成
凝血功能欠佳、手术操作粗暴、创伤大、术中止血不彻底、术后未加压包扎等都会引起术后明显血肿。当有凝血机制障碍时,会造成严重的后果,所以一般术前要详细告知医生病史,进行血常规、凝血时间检查,避免术中出现意外。一般血肿会自行消退和吸收。如果术后早期就发现有明显的血肿,建议及时就医,尽早打开切口,清除血凝块。
3、瘢痕形成
手术中缝合对合不齐、皮肤去除过多、术后线头感染,都会造成明显的瘢痕。尽量选择正规医院手术,有线头反应者可尽早拆线,对于瘢痕体质者,如果瘢痕增生或粘连严重,可考虑药物瘢痕内注射软化瘢痕。
4、重睑皱襞过宽、过窄或不对称
可以在术后3~6个月( 待瘢痕软化、粘连松解 )加以修整。
5、重睑皱襞弧度不理想
包括重睑皱襞不流畅、某一点过高或过低、上眼皮倒挂或下垂、皱襞太短、重睑线不到位等。可在术后6~12个月瘢痕软化后进行手术矫正。
6、重睑未形成或消失
明确重睑未形成的原因,排除上睑下垂等病因,根据具体情况选择重新切开或埋线等。
7、上睑凹陷
因眶隔内脂肪去除较多、眶部眼轮匝肌去除过多、手术创面过大而使眶隔与上睑皮肤粘连所致。一般要待术后6~12个月瘢痕软化后进行上睑自体脂肪充填等。
8、三重睑或上睑多皱襞
术中过多去除了眶隔内脂肪,眶隔凹瘪,上睑皱襞有不规则的粘连;手术创伤过大、血肿机化导致上睑皱襞不规则粘连;原有窄重睑或既往做过重睑术的受术者,本次重睑术时未将原有的重睑皱襞松解,均可形成三重睑。可择期手术松解瘢痕,再次重睑术。
9、睁眼费力
暂时的睁眼费力多见于术后肿胀所致,不要处理。术中上睑提肌损伤等可导致睁眼费力,须及时手术矫正。